التأمين الصحي من أهم الخدمات التي تقدمها الدولة للمواطن للحفاظ على صحته ومساعدته في حالة المرض ولكل تأمين صحي مكان يمكنه فيه تلقي العلاج، فتعمل وزارة الصحة السعودية على توعية كل مواطن بمستشفى التأمين الخاصة به لمساعدته في حالة الاحتياج.
خطوات الاستعلام عن التأمين الصحي
جدول المحتويات
بسبب انتشار الخدمات الإلكترونية واعتماد الناس عليها بشكل كبير لأنها تسهل على الأفراد الكثير من الأمور وفرت الدولة إمكانية معرفة تأمين المواطن تابع لأي مستشفى وهذا بطريقتين:
مجلس الضمان الصحي
أتاحت الدولة فرصة معرفة تأمين الفرد تابع لاي مستشفى عن الضمان الصحي بسهولة عن طريق:
- الدخول إلى الصفحة الرسمية لمجلس الضمان الصحي من هنـــــــا.
- إدخال المعلومات المطلوبة مثل:
- رقم الهوية الشخصية للمواطن.
- الرمز الظاهر أمامك.
- الضغط بعد ذلك على إرسال.
- سوف تظهر لك صفحة تحتوي على جميع المعلومات الشخصية الخاصة بتأمينك وتابع لأي مستشفى.
الطريقة الثانية عبر منصة صحتي
منصة صحتي هي منصة تابعة لوزارة الصحة السعودية تسعى إلى تلبية جميع احتياجات المواطنين فيما يخص الصحة والتأمين ويمكن معرفة تأمينك تابع لأي مستشفى عن طريق:
- تحميل التطبيق للآيفون من هنـــــا أو للأندرويد من هنــــــــــا.
- من القائمة اختر صحتي ثم اضغط على موافقات التأمين.
- أدخل البيانات المطلوبة وتتمثل في :
- رقم الهاتف.
- رقم الهوية الوطنية أو الإقامة.
- تاريخ الميلاد
- بعد ادخال المعلومات الضغط على التأكيد.
- سوف تظهر لك بيانات تفصيلية عن تأمينك.
كيفية الاستعلام عن المستشفيات التي يغطيها التأمين الصحي
يتيح مجلس الضمان الصحي العديد من الخدمات التي تقدمها الرعاية الصحية وشركات التأمين ويمكن للأفراد الاستعلام عن مقدمي الخدمات المعتمدين والمستشفيات عن طريق الخطوات التالية:
- زيارة الموقع الإلكتروني لمجلس الضمان الصحي.
- اختيار الخدمات الإلكترونية.
- النقر على خيار مقدمي الرعاية الصحية.
- إدخال اسم المنشأة ونوع الخدمة المطلوبة.
- تحديد المنطقة والمدينة ورقم الاعتماد ثم الضغط على بحث.
- سوف تظهر لك صفحة بها جميع المعلومات التي تحتاجها.
اقرأ أيضًا: معرفة صلاحية التأمين الطبي وأبرز الخدمات الاستعلامية
الاستعلام عن مستشفيات الضمان من خلال شركات التأمين
يمكن للمواطنين معرفة المستشفيات التي يغطيها التأمين عن طريق شركة التأمين المشترك بها وذلك من خلال:
- زيارة موقع الرسمي الخاص بشركة التأمين الذي يتعاقد معها العميل.
- اختيار خدمة الاستعلام عن المستشفيات التي تضمها الشركة.
- أو كتابة اسم المستشفى المراد البحث عنه ثم الضغط على بحث.
- سيظهر للمستفيد ما إذا كانت المستشفى مشمولة ضمن شبكة الشركة للضمان أم لا.
نظام التأمين الصحي
يعمل نظام التأمين الصحي على تغطية العاملين لدى أصحاب الأعمال وفقا لوثيقة التأمين المعتمدة من مجلس الضمان الصحي ويغطي النظام جميع الموظفين وأفراد أسرهم وتخضع شركات التأمين لهذا النظام وتلتزم بتوفير التغطية التأمينية التي تضمنها الوثيقة الموحدة.
خدمات مجلس الضمان الصحي لشركات التأمين
يقدم مجلس الضمان الصحي العديد من الخدمات لشركات التأمين مثل:
- تأهيل شركات التأمين والمنشآت التي تقدم الرعاية الصحية.
- إدارة وتوثيق المطالبات التأمينية.
- تقديم استشارات لشركات التأمين ومقدمي الخدمات بشأن الأنظمة واللوائح الخاصة بالضمان الصحي.
- استقبال الشكاوى والاستفسارات حول شركات التأمين ومقدمي الخدمة.
- تطوير معلومات الشركات حول الجديد في الضمان الصحي وتطبيقه.
اقرأ أيضًا: ما هي المستشفيات التي يغطيها تأمين عناية السعودية فئة c؟
كيفية تقديم الشكاوى ضد شركات التأمين
يتيح مجلس الضمان الصحي تقديم الشكاوى إلكترونيًا ضد شركات التأمين عبر الخطوات التالية:
- زيارة الموقع الإلكتروني لمجلس الضمان الصحي.
- اختيار الخدمات الإلكترونية.
- النقر على خدمات وإدارة الاعتماد والتأهيل.
- اختيار تقديم شكوى ضد شركات التأمين
- يبحث النظام عن الشركة المشتكى عليها.
- إدخال بيانات المستخدم وتفاصيل الشكوى
- يمكن البقاء في الخدمة كضيف بدون التسجيل.
- يمكن تقديم الخدمة عن النفس أو أحد من المقربين.
- إرفاق المستندات المطلوبة ثم تأكيد الإرسال.
- الضغط على إرسال وتأكيد.
اقرأ أيضًا: رسوم تمديد تأشيرة الخروج والعودة وشروط تفعيل الخدمة
وثيقة الضمان الصحي
توفر وثيقة الضمان الصحي الأساسية تغطية تأمينية تشمل العديد من الفوائد مثل:
- تقديم خيارات متعددة للمستفيدين ورؤية شاملة للموظفين.
- توفير الرعاية الصحية بشكل فعال وآمن.
- تغطية شاملة من خلال مجموعة واسعة من مقدمي الرعاية الصحية.
- دعم برامج إعادة التأهيل.
- دعم القطاع الخاص وتعزيز الأشتراك في التحول في الرعاية الصحية.
- تقديم الأدوية بأسعار مناسبة معتمدة من الهيئة العامة للغذاء والدواء.
يعد التأمين الصحي من الخدمات الأساسية في الحياة والتي تقدم من الدولة للمواطن كحق من حقوقه ولذلك يتساءل المواطنين عن تأميناتهم تابعة لأي مستشفى.
